اختلالات شایع گوارشی در سالمندان-پرستاری سالمندی
نام فایل:اختلالات شایع گوارشی در سالمندان-پرستاری سالمندی
تعداد صفحه:4
نوع فایل: ورد
کل متن فایل: به شرح ذیل در صورت پسن خریداری نماییدوجه پرداخت نمایید.
***************
اقای 68 ساله با وزن 115 کیلو به دنبال تهوع ،استفراغ وتب 38 درجه سابقه مصرف الکل به دنبال اسهال ، هماتوشزی ،درد وحساسیت در LLQ داشته به دنبال کولونوسکوپی احتمال دیورتیکولیت تشخیص داده شده است.
1- عوامل خطر در بیمار فوق را لیست نمایید؟
2- دیورتیکولیت راتشریح نمایید؟
3- عوارض دیورتیکولیت در بیمار فوق چه خواهد بود؟
4-مراقبت ودرمان در مددجوی فوق را تدوین نمایید؟
افزایش سن واثرات آن بر دستگاه گوارش
- سوءهاضمه
- التهاب معده
- یبوست
- میزان فیبر روزانه 20-35گرم در روز است
- مشکلات شایع گوارشی
- خشکی دهان (اگزروستومی ): داروهای دیورتیک ، ضدفشارخون، ضدالتهاب هاوضد افسردگی
- مشکلات دندانی :مصرف اب حاوی فلوراید-کمبود ویتامین ب کمپلکس ،کلسیم،عدم تعادل هورمونی،هایپر پاراتیروئیدی،دیابت، استئومالاسی، کوشینگ وسفلیس
- فنی توئین ---التهاب لثه
- آنتی هیستامین وآنتی بیوتیک ---خشکی دهان
- سرطان حفره دهان در مردان سالمند
- زخم کاندیدیایی ---در سالمندان دیابت ولوسمی
- زبان آتروفیک یا اتونیک
- دیس فاژی—ریفلاکس معدی –مری (GERD)
- فتق هیاتال—زنان وافزایش سن ...لغزشی(محوری)Axialیا Sliding وپیچشی(مجاور مری)Rolling or Paraesophageal
- لغزشی----GERD
- پیچشی---Heart Burn , dysphasia ,Regorgitation
Chest Pain,Bleeding--------بلع باریوم وازوفاگوسکوپی
داروهای بلوک کننده H2---Nizathidin
مهارکننده پمپ پروتون----لانزوپرازول
سرطان مری: افزایش سن 50-70 سال ، الکل، سیگاری وتنباکو
مری بارت)ٍٍBarrett s Esophagus ----(متاپلازی ---ادنوکارسینوما)
- علائم:کاهش وزن ، افزایش بزاق،تشنگی ،کم خونی وخونریزی
- تشخیص :باریوم میل ،ازوفاگوسکوپی وبیوپسی
- درمان :جراحی ،رادیوتراپی وشیمی درمانی
زخم معده
- اتیولوژی :استرس ، سابقه خانوادگی ،استعداد ژنتیکی
- داروهادر سالمندی آسپرین ،کورتیکواستروئیدها،تالبوتامید،رزرپین –افزایش اسید معده وکاهش مقاومت موکوسی
- علائم: درد،خونریزی،یبوست به دنبال مصرف انتی اسید
- عوارض: انسداد پیلور،یبوست
سرطان معده :
- با افزایش سن ارتباط داشته ودر سنین 70 -50 سالگی در مردان با سطح اجتماعی اقتصادی پایین ودر نژاد اسیایی ،امریکایی وافریقایی شایع است
- ادنوکارسینوما
- علایم: بی اشتهایی ،درد اپیگاستر،کاهش وزن وانمی
- خونریزی وبزرگی کبد به دنبال متاستاز دیده شده
- تشخیص : بلع باریم وگاستروسکوپی
- درمان : گاسترکتومی توتال یا پارشیال
- پروگنوز :Poor
دیورتیکول:
کیسه های متعدد از مخاط روده ای در بافت عضلانی روده ی بزرگ ایجاد شده (کولون سیگموئید)
- عوامل موثر: یبوست مزمن ، چاقی،اتروفی عضلات دیواره روده ،رژیم کم باقی مانده وکم فیبر
- بیماری کشورهای غربی
- بدون علامت ---خونریزی خفیف،تغییر در عادت دفع (اسهال یا یبوست)حساسیت در LLQتشخیص :باریم انما درمان طبی (عدم تغذیه ی دهانی TPN)--مگر خونریزی شدید-- جراحی
- عارضه : دیورتیکولیت
- مردان سالمند شیوع بیشتری دارند
- پرخوری ،دفع همراه با فشار زیاد،مصرف غذای محرک والکل،
- علائم:تهوع ،استفراغ،یبوست یا اسهال ،تب با درجه پایین وجود خون وموکوس در مدفوع
- عوارض :پریتونیت،ابسه،فیستول به مثانه و واژن
- درمان : ابتدا تلاش بر کاهش عفونت ،رهایی از درد
- وتغذیه دهانی است
- اموزش در مورد غذای کم باقیمانده
- نهایت---کولکتومی
پولیپ
- این بیماری بصورت رشد توده‌های خوش خیم در جدار روده تعریف میشود که معمولاً بعد از سن ۵۰ سالگی شایع است.
- بدخيمي دارند ولي بايد اين آگاهي داده شود كه به‌نظر می‌رسد که در این ساختاريعني پولیپ ها شانس ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می‌دهند.
سرطان کولون
- کولون ،سیگمووئید ورکتوم در سنین بالا شایع است
- دومین بدخیمی شایع در ایالت متحده است
- علامت : مدفوع خونی ،تغییر عملکرد روده ای،بی اشتهایی،تهوع ،درد اپی گاستر
- تشخیص:DRE،گایاک،باریم انما ،سیگموئیدسکوپی همراه بیوپسی
- درمان جراحی +کلوستومی...تغییر خودپنداره،ارتروز،واکنش های کند،دید ضعیف،---وابستگی
- خودمراقبتی
یبوست مزمن و سفتی مدفوع
- احتباس رکتوم
- نارحتی در مقعد وشکم
- توده مدفوع سفت
- تب
- درمان
- انما
- جابه جا کردن با انگشت
- 50 سی سی محلول پراکسید هیدروژن
- روش زندگی
- دریافت کم مایعات
- افسردگی
- سوء مصرف ملین
- ارام بخش ها
- کندی ادراک در دفع
- ندادن زمان تخلیه کافی
- داشتن برنامه منظم دفع
- ریشه قاصدک ،سنا، ریواس !تحریک روده !دهیدراتاسیون
)Flatulence)نفخ
- به دنبال یبوست وکاهش حرکات روده ای وشل شدن اسفنگتر مقعد به دلیل کنترل ضعیف عصبی عضلانی-مواد غذایی پر فیبر
- قائم نشستن بعد از هر وعده غذایی
بی اختیاری روده :
اختلال شناختی وفیزیکی
علل بی اختیاری مدفوع:
- کاهش قدرت انقباض اسفنگتر خارجی مقعد،اسیب عصب پودندال،فقدان کنترل کورتیکال وکاهش ظرفیت ذخیره ای
- پروکتوسیگموئیدسکوپی و مانومتری انورکتال
انسداد روده
- اختلال جریان محتویات روده در روده بزرگ که غالبا به دنبال سرطان کولون ،چسبندگی وفتق است البته به دنبال دیورتیکولیت،کولیت اولسراتیو ،هایپوکالمی ،ایلئوس فلجی ،انسداد مکانیکی به دنبال جراحی وتاثیر بر اعصاب روده ای صورت می گیرد
- درد در بخش میانی وفوقانی شکم با الگوی ریتمیک
- استفراغ
- انسداد پس از ایلئوم سبب احتباس شدید شکم –مشکل تنفسی –استفراغ شدید که محتویات غذای نیمه هضم شده وسپس ابکی وصفراوی است
- انسدادکولون دردپایین شکم واحساس دفع
- توجه به صدای روده کاهش یافته
- مراقبت
- گذاشتن لوله بینی – معدی
- گرفتن عکس
- عمل جراحی
اپاندیسیت
- درد خفیف وارجاعی
- تب خفیف
- بدون لوکوسیتوز
سرطان پانکراس
- بی اشتهایی
- ضعف
- کاهش وزن
- سوء هاضمه
- تهوع استفراغ
- اسهال
- یبوست
- درد با چمباتمه و خم شدن بهتر شده
بیماری های مجرای صفراوی
- زنان شایع تر است
- سرطان کیسه صفرا
- بی اشتهایی
- درد
- تهوع
- استفراغ
- کاهش وزن
- یرقان
- ضعف ویبوست
نظریه ایموژن کینگ (King) نظریه های پرستاری تعداد صفحه : 6 فایل:word-زبان فارسی ساده و روان-قسمتی از متن جزوه *************************************** توصیف نظریه پرداز &nbs ...
یک نمونه مراقبت پرستاری براساس مدل راجرز برای آن دسته از دانشجویانی که از ایشان درخواست نوشتن این مراقبت داده شده است. متن ابتدایی را با توجه به بیمارستان خود تغییر داده یا به عنوان الگو بازنویسی کنید فایل ورد با در 4 صفحه خدمتتان ارایه میشود: خانم نرگس مراد پوردر مورخه اول بهمن ماه جهت انجام آنژیوگراقی در بخش POST CCUبستری شدند در مصاحبه ای که با ایشان انجام شد به مواردی برخوردنمودیم که به شرح ...
فایل کامل نظریه راجرز برای دانشجویان محترم ارشد و دکترای پرستاری تهیه و اماده شده است. فایل همراه با رفرنس در قالب ورد و در 10 صفحه آماده شده است. ***برای آن دسته از دوستانی که وقت کافی برای تهیه مطلب نداشته و یا به عهده ایشان کنفرانس قرار داده شده است. مورد تایید استاد محترم دانشکده پرستاری شهید بهشتی سرکارخانم دکتر حسنی ******************** نظریه مارتا راجرز (Martha E. Rogers)پیش زمینه نظری ...
پوستر عوارض خون یا بطور کاملتر پوستر "راهنمای برخورد با شایعترین عوارض حاد تزریق خون برای پزشکان و پرستاران" یکی از دو پوستر طراحی و تهیه شده میباشد که بسیار ساده اما در عین حال گویا و آموزشی میباشد. با توجه به نیاز بیمارستانهای کشور و از سویی عدم دسترسی بسیاری از مراکز درمانی و بیمارستانهای سطح کشور به فایل باکیفیت این پوستر، سایت طاهاپوستر اقدام به تهیه و بارگذاری این پوستر مفید ...
بر اساس شناسنامه استاندارد خدمات مدیریت درمان سکته حاد قلبی تهیه شده در کارگروه تخصصی کمیته علمی مدیریت درمان سکته حاد قلبی در معاونت درمان وزارت بهداشت یکی از موارد و وظایف بیمارستانها در موضوع کد 247 آموزش بیماران، پرسنل پرستاری و سایر پرسنل مانند نگهبان و پذیرش و صندوق بیمارستان میباشد که در برخورد با کد 247 باید اشناییت داشته باشند. این مجموعه پوستر بر اساس دستورالعمل مربوطه و بر اساس ت ...
قابل توجه کارشناس ایمنی بیمار بیمارستان ها، سوپر وایزرهای آموزشی بیمارستانها، رابطین محترم آموزشی و هدنرسهای محترم بخش ها یکی از پوستر های بسیار کاربردی و مورد تاکید، پوستر ایمنی بیمار در بیمارستان ها میباشد که میتواند راهنمایی برای پرستاران و پزشکان محترم باشد. این پوستر با طراحی زیبا و ساده و کاربردی به موضوعاتی چون: لیست داروهای پرخطر , 12 قلم داروی هشدار بالا پوستر 9 راه حل ایمنی بیمار ...
قابل توجه رابطین محترم اموزشی بخش هاف سوپروایز های اموزشی، سرپرستاران محترم و دانشجویان محترم پرستاری و پزشکی پکیج کامل مجموعه مجموعه پمفلت های بخش جراحی زنان (پکیج بروشورهای جراحی زنان) به درخواست تعدادی از همکاران محترم به صورت یکجا گردآوری شده است. برای صرفه جویی در وقت و هزینه این پکیج با قیمت نازل تر نسبت به خرید کلیه پمفلتهای مربوط به بخش شما تهیه شده است برای خرید میتوانید از ...
قابل توجه سوپروایزران آموزشی، سرپرستاران و رابطین بخشهای قلبی CCU و پست سی سی یو و داخلی، مراکز درمانی پزشکان متخصص گوارش، مراکز تصویربرداری پزشکی و مراکز مجهز به تصویربرداریهای قلبی عروقی با توجه به نیاز مراکز درمانی دارای تخصص قلب مبنی بر وجود پوستری در زمینه موضوع قلب و عروق و تصویربرداری های قلبی عروقی و بیماریهای موجود در این زمینه، مجموعه پوس ...
قابل توجه سوپروایزران آموزشی، سرپرستاران و رابطین بخشهای قلبی CCU و پست سی سی یو و داخلی، مراکز درمانی پزشکان متخصص گوارش، مراکز تصویربرداری پزشکی و مراکز مجهز به تصویربرداریهای قلبی عروقی با توجه به نیاز مراکز درمانی دارای تخصص قلب مبنی بر وجود پوستری در زمینه موضوع قلب و عروق و تصویربرداری های قلبی عروقی و بیماریهای موجود در این زمینهه، مجموعه پوس ...
قابل توجه پزشکان متخصص گوارش، مراکز آندوسکوپی و تصویربرداری پزشکی، سوپروایزران آموزشی، سرپرستاران و رابطین بخش گوارش و داخلی مراکز درمانی و درمانگاهی با توجه به درخواست مکرر شما عزیزان مبنی بر طراحی پوستر در زمینه موضوع گوارش و اقدامات تهاجمی در این زمینه، مجموعه پوسترهایی در این رابطه طراحی شده است. لذا پوستر آموزش به بیمار آشنایی با کلانژیو پانکراتو گرافی رتروگرید آندوسکوپیک (ERCP) یا ...
قابل توجه پزشکان متخصص گوارش، مراکز آندوسکوپی و تصویربرداری پزشکی، سوپروایزران آموزشی، سرپرستاران و رابطین بخشهای گوارش و داخلی مراکز درمانی با توجه به درخواست مکرر شما عزیزان مبنی بر طراحی پوستر در زمینه موضوع گوارش و اقدامات تهاجمی در این زمینه، مجموعه پوسترهایی در این رابطه طراحی شده است. لذا پوستر آموزش به بیمار آشنایی با کولونوسکوپی تهیه و در سایت بارگذاری شده است. این پوستر با زب ...
ورک شیت(WORK SHEET) ثبت اقدامات پرستاری در ICU به اضافه دستورالعمل ثبت و نکات مربوطه؛ با توجه به یکسان سازی مستندات سازی از سوی وزارت بهداشت نمونه برگه ورک شیت ای سی یو به همراه دستورالعمل و پاورپینت نکات تکمیلی اماده شده است. برای دریافت فایل پی دی افPDF این مجموعه از لینک زیر اقدام نمایید. گزارش پرستاری ای سی یو ...